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左升+右降 : 天人解
肝藏血，肺藏氣，而氣原於胃，血本於脾。蓋脾土左旋，生髮之令暢，故溫暖而生乙木，胃土右轉，收斂之政行，故清涼而化辛金，午半陰生，陰生則降，三陰
右降，則為肺金。肺金即心火之清降者也，故肺氣清涼而性收斂。子半陽生，陽生則升，三陽
左升，則為肝木。肝木即腎水之溫升者也，故肝血溫暖而性生髮。腎水溫升而化木者，緣己土之左旋也，是以脾為生血之本。心火清降而化金者，緣戊土之右轉也，是以胃為化氣之原。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 天人解
金木者，水火所由以升降也。木直則腎水隨木而
左升，金從則心火隨金而
右降。木曲而不直，故腎水下潤，金革而不從，故心火上炎。而交濟水火，升降金木之權，總在於土。土者，水火金木之中氣，左旋則化木火，右轉則化金水，實四象之父母也。不苦、不咸、不酸、不辛，是以味甘。己土不升，則水木下陷，而作酸鹹，戊土不降，則火金上逆，而作苦辛。緣土主五味，四象之酸苦辛鹹，皆土氣之中郁也。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 六氣解
究之一氣之偏盛，亦緣於虛。厥陰能生，則陽氣
左升而木榮，其風盛者，生意之不遂也。少陰能長，則君火顯達而上清，其熱盛者，長氣之不旺也。陽明能收，則陰氣
右降而金肅，其燥盛者，收令之失政也。
太陽能藏，則相火閉蟄而下暖，其寒盛者，臟氣之不行也。土為四維之中氣，木火之能生長者，太陰己土之陽升也，金水之能收藏者，陽明戊土之陰降也。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 脈法解
土者，四維之中氣也。脾以陰土而含陽氣，故脾陽
左升則化肝木，胃以陽土而胎陰氣，故胃陰
右降則化肺金。金降於北，涼氣化寒，是謂腎水，木升於南，溫氣化熱，是謂心火。肺、肝、心、腎，四象攸分，實則脾胃之左右升降而變化者也。
[四聖心源]----------------------------------------------
右降 : 脈法解
土之所以升降失職者，木刑之也。木生於水而長於土，土
氣衝和，則肝隨脾升，膽隨胃降，木榮而不郁。土弱而不能達木，則木氣鬱塞，肝病下陷而膽病上逆。木邪橫侵，土被其賊，脾不能升而胃不能降，於是兩關之脈大。左關之大者，肝脾之鬱而不升也，右關之大者，膽胃之鬱而不降也。膽木化氣於相火，膽木
右降，則相火下蟄而不上炎，膽木逆升，相火上炎而刑金，肺金被克，清氣鬱蒸，而生上熱，於是右寸之脈亦大。肝木主升，肝木不升，生意抑遏而生下熱，於是左尺之脈亦大。右寸之大者，肺金之上逆也。左尺之大者，肝木之下陷也。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 勞傷解
中氣升降，是生陰陽，陰陽二氣，上下回周。陰位於下，而下自
左升，則為清陽，陽位於上，而上自
右降，則為濁陰。清陽生髮於木火，則不至於下陷，濁陰收藏於金水，則不至於上逆。清氣之下陷者，陽噓於上也，濁氣之不逆者，陰吸於下也。濁氣不逆，則陽降而化陰，陽根下潛而不上飛，清氣不陷，則陰升而化陽，陰根上秘而不下走。彼此互根，上下環抱，是曰平人。而清氣之
左升，賴乎陰中之陽生，陽生則浮動而親上，權在己土，濁陰之
右降，賴乎陽中之陰生，陰生則沉靜而親下者，性也，是以金收而水藏。而金水之收藏，全賴胃土之降，胃土
右降，金收於西而水藏於北，陽氣蟄封，此木火生長之根本也。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升 : 勞傷解
陽盛於上而生於下，水中之氣，是曰陽根。陽氣長養，爰生木火。陽性浮動，其根一生，則浮動而親上者，性也，是以木生而火長。而木火之生長，全賴脾土之升，脾土
左升，木生於東而火長於南，純陽之位，陰氣萌滋，此金水收藏之根本也。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 勞傷解
陽自
右降，降於坎府，而化濁陰，則又含陽氣，是謂陽根。陽性溫和而升散，陰氣
左升而不陷者，有此坎陽以闢之也。其升散之權，全在於脾，脾氣不升，則精血馳走而陰脫。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 勞傷解
陰自
左升，升於離位而化清陽，則又含陰精，是謂陰根。陰性清肅而降斂，陽氣
右降而不逆者，有此離陰以翕之也。其降斂之機，全在於胃，胃氣不降，則神氣飛騰而陽脫。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升 : 勞傷解
丙火下行而化壬水，癸水上行而化丁火。壬水主藏，陽歸地下者，壬水之蟄藏也。壬水非寒則不藏，陰陽之性，熱則發揚而寒則凝閉，自然之理。壬水蟄藏，陽秘於內，則癸水溫暖。溫氣
左升，是生乙木。升而不已，積溫成熱，是謂丁火。水之生木而化火者，以其溫也。木火生長，陽氣發達，陰精和煦，故不陷流。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 雜病解上
氣之化水，由於肺胃，水之化氣，由於肝脾。肺胃
右降則陰生，故清涼而化水，氣不化水者，肺胃之不降也，肝脾
左升則陽生，故溫暖而化氣，水不化氣者，肝脾之不升也。氣不化水，則左陷於下而為氣鼓，水不化氣，則右逆於上而為水脹。而其根，總因土濕而陽敗，濕土不運，則金木鬱而升降窒故也。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 雜病解上
噎膈者，陽衰土濕，上下之竅俱閉也。脾陽
左升，則下竅能開，胃陰
右降，則上竅不閉。下竅開，故舊谷善出，上竅開，故新谷善納，新舊遞嬗，出納無阻，氣化循環，所以無病。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 雜病解上
凡人一臟之氣偏盛，則一臟之志偏見，而一臟之聲偏發。顛病者，安靜而多悲恐，肺腎之氣旺也。狂病者，躁動而多喜怒，肝心之氣旺也。肺腎為陰，肝心為陽，二十難曰：重陰者顛，重陽者狂，正此義也。而金水之陰旺，則因於陽明之濕寒，木火之陽盛，則因於太陰之濕熱。緣胃土
右降，金水所從而下行，濕則不降，金水右泄而生寒，金旺則其志悲，水旺則其志恐也。脾土
左升，木火所從而上行，濕則不升，木火左鬱而生熱，木旺則其志怒，火旺則其誌喜也。濕寒動則寢食皆廢，悲恐俱作，面目黃瘦，腿膝清涼，身靜而神迷，便堅而溺澀。此皆金水之旺也。濕熱動則眠食皆善，喜怒兼生，面目紅肥，臂肘溫暖，身動而神慧，便調而水利，此皆木火之旺也。
[四聖心源]----------------------------------------------
右降 : 雜病解中
奔豚者，腎家之積也。平人君火上升而相火下蟄，火分君相，其實同氣。君相皆蟄，則腎水不寒。火之下蟄，實賴土氣，胃氣
右降，金水收藏，則二火沉潛而不
飛揚。土敗胃逆，二火不降，寒水漸冱，陰氣凝聚，久而堅實牢硬，結於少腹，是謂奔豚。《難經》：腎之積，曰奔豚是也。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 雜病解中
癥瘕之病，多見寒熱，以氣血積聚，陽不外達，故內郁發熱，陰不內斂，故外束而惡寒。氣統於肺，血藏於肝，氣聚者，多下寒，血積者，多上熱。蓋離陰
右降，而化金水，及其成水，而又抱陽氣，故下焦不寒，氣聚則金水失其收藏，陽不下蟄，是以寒生。坎陽
左升，而化木火，及其成火，而又含陰精，故上焦不熱，血積則木火失其生長，陰不上根，是以熱作。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 雜病解中
血性溫暖而
左升，至
右降於金水，則化而為清涼，血之左積者，木之不溫也，血之右積者，金之不涼也。氣性清涼而
右降，至
左升於木火，則化為溫暖，氣之右聚者，金之不清也，氣之左聚者，木之不暖也。而溯其原本，總原於土，己土不升，則木陷血積，戊土不降，則金逆而氣聚。中氣健運而金木旋轉，積聚不生，癥瘕弗病也。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升 : 雜病解中
水性蟄藏，木性疏泄。乙木生於癸水，相火封藏，癸水溫暖，溫氣
左升，則化乙木。生氣暢茂乙木發達，疏泄之令既遂，則
水道清通而相火必秘。土陷木遏，疏泄不遂，而愈欲疏泄，則相火泄露而膀胱熱澀。膀胱之熱澀者，風木相火之雙陷於膀胱也。足少陽甲木化氣於相火，與手少陽三焦並溫水藏，手少陽之相火泄則下陷於膀胱而病淋，足少陽之相火泄則上逆於胸膈而病消，其原總由於乙木之郁也。膀胱熱澀之極者，加
梔子、
黃柏，以清三焦之陷，則水府清矣。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 雜病解下
肝藏血而
左升，肺藏氣而
右降，氣分偏虛，則病於右，血分偏虛，則病於左，隨其所虛而病枯槁，故曰偏枯。左半偏枯，應病在足大指，足厥陰肝經行於足大指也。若手大指亦病拳曲，則是血中之氣滯也。右半偏枯，應病在手大指，手太陰肺經行於手大指也。若足大指亦病拳曲，則是氣中之血枯也。究之左右偏枯，足大指無不病者，以足太陰脾行足大指，太陰脾土之濕，乃左右偏枯之原也。
[四聖心源]----------------------------------------------
右降 : 雜病解下
太陽引精，賴乎陽明之降。中氣運轉，陽明
右降，則肺金下達而化水尿，積鬱始通。陽明不降，肺無下行之路，
太陽無引精之權也。法宜瀉肺而開皮毛，理中而瀉濕鬱。濕消而鬱散，氣通而水調，無餘事己。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 七竅解
耳目者，清陽之門戶也。陰位於下，
左升而化清陽，陽位於上，
右降而化濁陰。濁陰降泄，則開竅於下，清陽升露，則開竅於上。莫濁於渣滓，故陰竅於二便而傳糞溺，莫清於神氣，故陽竅於五官而司見聞。清陽上達，則七竅空明，濁陰上逆，則五官晦塞。晦則不睹，塞則不聞，明則善視，空則善聽。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 七竅解
清升濁降，全賴於土，水木隨己土
左升，則陰化而為清陽，火金隨戊土
右降，則陽化而為濁陰。陰暗而陽明，夜晦而晝光，自然之理也。後世庸工，無知妄作，補陰瀉陽，避明趨暗，其輕者遂焉盲瞽之子，其重者竟成夭枉之民。愚謬之惡，決海難流也！慨自師曠哲人，不能回既霍之目，子夏腎者，不能復已喪之明，況委之愚妄粗工之手，雖有如炬之光，如星之曜，安得不殞滅而亡失乎！
[四聖心源]----------------------------------------------
左升 : 婦人解
蓋木生於水而長於土，乙木之溫，即脾陽之
左升也。水寒土濕，木氣不達，抑鬱盤塞，則經脈不通。以其生氣失政而疏泄不行也，未有脾陽健運，木陷而血瘀者。其肝木之陷，咎在於脾，其膽木之逆，咎在於胃。己土不升，則戊土不降，中氣莫運，故四維不轉，非第肝膽之過也。若見其閉結，輒用開通，中氣已虧，再遭攻下，強者幸生，弱者立斃，十全二三，甚非良法也。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升+右降 : 婦人解
木氣疏泄，血臟肝木而不致疏泄者，氣舉之也。氣性降而血性升，氣降於下，又隨肝木而
左升，血升於上，又隨肺金而
右降。血之在上者，有氣以降之，血之在下者，有氣以升之，是以藏而不泄也。肝木鬱陷，升發不遂，氣愈鬱而愈欲泄。木欲泄而金斂之，故梗澀而不利，金欲斂而木泄之，故淋漓而不收。金能斂而木不能泄，則凝瘀而結塞，木能泄而金不能斂，則滂沛而橫行。
[四聖心源]----------------------------------------------
左升 : 婦人解
骨蒸者，肝木之不達也。肝木生於腎水，陽根在水，春氣一交，隨脾土
左升，則化肝木。木氣升發，和煦溫暢，及臻夏令，水中之陽，盡達於九天，則木化而為火。木火生長，是以骨髓清涼，下熱不生。水寒土濕，肝木不升，溫氣下郁，陷於腎水，則骨蒸夜熱，於是病焉，以腎主骨也。
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左升 : 疫病解第二
木火生長，因乎陰氣之
左升。蓋純陰之位，而一陽已生，陽生必升，升則溫暖而化風木，積溫而熱，是為君火。溫則生而熱則長，陽氣敷舒於九天之上，孔竅發宣而不闔，故弗傷於風。木火不能發泄，則陽氣下郁，而生內熱，經絡閉塞，孔竅不開，是以易中於風。
[四聖懸樞]----------------------------------------------
右降 : 疫病解第二
陽明主降，戊土
右降，則金水收藏，相火歸根，故上焦清空而善容。陽明不降，金水失其收藏，膽木逆行，相火上炎，肺金被克，故目痛而鼻乾。膽木逆行，而賊胃土，胃氣壅遏，不能容受，故嘔吐而泄利，緣經邪郁迫其腑氣故也。
[四聖懸樞]----------------------------------------------
右降 : 疫病解第二
金水收藏，因乎陽氣之
右降。蓋純陽之位，而一陰已生，陰生必降，降則清涼而化燥金，積涼成寒，是為寒水。涼則收而寒則藏，陽氣封蟄於九地之下，皮毛秘密而不開，故弗傷於寒。金水不能斂藏，則陽氣上郁，而生外熱。腠理發泄，皮毛不閉，是以易傷於寒。
[四聖懸樞]----------------------------------------------
右降 : 痘病解第三
少陽之經，在筋脈之分，肌肉之內，陽明經病，以次相傳，三日則及少陽。其經自目循耳，行身之側，下頸而合
缺盆，由胸而走脅肋，從相火化氣，
右降而歸癸水。病則經氣不降，逆克戊土，陽明壅塞，心胸滿脹，愈阻少陽降路，遂與陽明之經，痞結心胸脅肋之間，故有脅痛心痞之證。相火上炎，濁氣升騰，故有口苦咽乾，目眩耳聾之條。戊土困於甲木，胃腑逼窄，水穀莫容，故作吐泄。吐泄亡陰，則入陰明之腑，吐泄亡陽，則入太陰之臟。入臟入腑，裡氣鬱滿，而表氣壅礙，則有少陽諸證。若臟腑松暢，中氣調和，但傳少陽之經，諸證不作也。 少陽甲木，生於壬水而降於癸水，而其下行，則隨戊土，戊土下降，而甲木從之，水土栽培，根本不搖，是以膽壯。陽明既病，兩經俱逆，膽木虛飄，故生驚悸。位居陽明之裡，太陰之表，太陰主營，陽明主衛，營陰外束，衛氣欲出，鼓盪振搖，則為寒戰。衛氣鬱發，陽勝而熱，則寒往矣，勝極而衰，營陰閉藏，又復如初，陰勝而寒，則熱往矣，故少陽之經，有寒熱往來之證。營衛相爭，久分勝負，寒勝則入於太陰，熱勝則入於陽明。入於陽明，則有生而無死，入於太陰，則有死而無生。其入臟入腑，或死或生之機，總卜寒熱之勝負，當其熱來而寒往，即為陽勝之徵，及其熱往而寒來，便是陰勝之候。最可慮者，寒來而熱不能來，熱往兩寒不能往也。
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左升+右降 : 養生
東南在左，西北在右，陽氣
左升而上盛，故右耳目不如左耳目之明，陰氣
右降而下盛，故左手足不如右手足之強。上下俱感於邪，上則右甚，下則左甚。耳目為陽，手足為陰，左耳目之陽盛，右手足之陰盛，右耳目之陽虛，左手足之陰虛。此天地陰陽所偏缺而不能俱全也，故邪偏居之。
[素問懸解]----------------------------------------------
左升 : 藏象
十二臟之相使貴賤，謂五臟六腑有君有臣，臣為君使，君貴而臣賤也。
膻中即心主，心之包絡也，亦名心包絡。《靈樞·脹論》：
膻中者，心主之宮城也，衛護心君，故為臣使之官。《靈樞·行針》：
膻中為二陽臟所居，故喜樂出焉，心主喜，心主與心同居
膻中，故亦主喜樂也。三焦，少陽相火，隨
太陽膀胱之經下行，而溫水臟，水旺於下，故下焦如瀆（《靈樞·營衛生會論》語）。川瀆之決，全賴相火之力以泄水，雖屬風木，而風木之溫，即水中相火所
左升而變化者也，故為決瀆之官，
水道出焉。膀胱，水府，一身津液，歸藏於此，是一貯水之州都也。水主藏，不主出，其所以出者，肺氣之化水也。蓋膀胱之水，悉由氣化，飲入於胃，化氣升騰，上歸於肺，肺氣清降，化為雨露，而歸膀胱，則成小便。肺氣善化，則水善出，緣水之所以化氣，與氣之所以化水，原於相火之蟄藏，脾土之溫燥也。足太陰以濕土主令，濕氣不盛，二火生之也。相火泄於腎而陷於膀胱，則膀胱熱而腎水寒，癸水上泛，脾土寒濕，不能蒸水化氣，上歸肺部，水與谷滓並注二腸矣。肺從脾土化濕，清氣堙塞，郁生痰涎，亦不能降氣化水，下歸膀胱。水貯二腸，不入膀胱，而濕土左陷，風木抑遏，又失疏泄之政。木鬱欲達，沖決不已，未能前通水府，則必後開穀道，是以大便不收，而小便不利。《靈樞·本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。所謂實者，相火陷於膀胱，生其熱澀，並非相火之旺也。若相火秘藏，腎水和暖，則脾土溫燥，既能化水為氣，而歸肺部，肺金清燥，亦能化氣為水，而歸膀胱。癸水溫升，乙木條達，膀胱清利，疏泄無停，此
水道所以通調也。
[素問懸解]----------------------------------------------
左升+右降 : 脈法
胃脈沉鼓澀（沉取鼓澀），陽明之陽虛而氣滯也。胃外鼓大（浮取鼓大），陽明之濕旺而氣逆也。心脈小堅急，陽明不降，君火升泄而失根也。此皆
中脘阻隔（膈與隔通），窒其金木升降之路，必病偏枯。肝藏血而位於左，肺藏氣而位於右，男子有餘於氣，不足於血，病則左為逆，右為從，女子有餘於血，不足於氣，病則右為逆，左為從。偏枯之病，男子發左，女子發右，是逆也，若不喑而舌轉者，則邪在經絡而未入臟腑（仲景《金匱》：邪入於臟，舌即難言），逆而病輕，則猶可治，三十日起。其男子發右，女子發左，是為從者，若聲音喑瘂，則從而病重，亦當三歲乃起。若年不滿二十者，以少壯而得衰老之病，則三歲死，不能起也。蓋水火相交，是為既濟，水交於火，則金清而
右降，火交於水，則木溫而
左升，而金木升降之機，全在脾胃，脾土不升，則水木下陷而生寒，胃土不降，則火金上逆而生熱，水木陷則左病，火金逆則右病，此偏枯之由來也。胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，是胃逆而火升也，舉此則脾陷而水沉之義，不言可知矣。
[素問懸解]----------------------------------------------
右降 : 病論
勞風者，勞傷而感風邪者也。勞風法在肺下，肺主皮毛，感則皮毛閉束，郁其肺氣，肺氣壅阻，故生嚏噴嗽喘之證，而勞風之原，則法在肺下，肺下者，胃也。緣勞傷中氣，胃土上逆，肺無降路，而再感風邪，閉其皮毛，又復不得外泄，郁遏沖逆，是以病也。其為病也，使人項背強上，雙目冥視，唾出於口，膠黏若涕，惡風而振寒，此為勞風之病。治法以救其俯仰為主，以其氣逆而不降，則其身仰而莫俯，調其氣道，升降復舊，則俯仰如常矣。蓋肺金清降，霧氣化水，注於膀胱，
水道通利，則肺氣不郁，法在膀胱通利，巨陽引精而已。而巨陽引精之權，全在陽明胃土下行，肺有降路，則氣化水生，下注水府，而川瀆流通，肺郁清徹矣。陽明
右降，巨陽引精者，三日而病已，中年胃弱，降令稍遲者五日，末年胃衰，降令再遲者七日，肺郁悉下，氣道清通，咳出青黃濁涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出．則升降復而俯仰平，其病全瘳。不出則肺郁不下，痞塞蒸腐，而傷肺臟，肺傷則死也。（化生肺癰之類）
[素問懸解]----------------------------------------------
左升+右降 : 病論
脾咳者，土累金也。脾以濕土主令，肺從脾土化濕，濕旺胃逆，肺金不降，清氣鬱阻，則生痰嗽。脾從
左升，
左升則
右降，右脅下痛，陰陰引肩背者，肺氣不能
右降也。甚則身動而氣愈逆，是以咳劇也。
[素問懸解]----------------------------------------------
右降 : 病論
冬月陽氣
右降，右脈沉緊者，陽氣之
右降也，此為應四時。氣宜
右降，不宜左降，冬月陽氣在右，固當降也，而其在左則未嘗降，以左非降位也。蓋左脈浮而遲，是乙木順陷矣，此為逆四時。其在右者，不病也，其在左者，當主病在腎，頗關通在肺家，是當腰痛也。以足少陰脈貫腎而絡肺，腎宜溫升，肺宜清降，今右脈沉緊，是得肺家之平脈，左脈浮遲，是不得腎家之平脈，則癸水沉寒，腎為之病矣。水寒不能生木，風木下陷於腎水，腎位在腰，木氣鬱沖，故腰痛也。厥，逆也，凡宜降而反升者謂之逆，宜升而反降者亦謂之逆，厥逆者，反順為逆也。（此段舊誤在「病能論」中）
[素問懸解]----------------------------------------------
左升 : 病論
在肝弗治，肝傳之脾，木剋土也，病名曰脾風（脾為風木所傷），發癉，腹中熱，煩心，出黃。以脾為濕土，濕傳於胃，戊土上逆，君相二火，不得下根，火鬱熱發，故腹中癉熱，心內郁煩。風木隨脾土
左升，脾土濕陷，風木抑遏，故發黃色，緣木主五色，入土化黃也。當此之時，可按可藥可浴而已，猶未為晚也。
[素問懸解]----------------------------------------------
左升+右降 : 刺法
「刺禁論」：臟有要害，不可不察。肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裡，脾為之使，胃為之市。正月二月，風木發生，故人氣在肝。三月四月，君火長育，故人氣在心。土居五行之中，五月六月，已土濕動，故人氣在脾，脾土
左升，則地氣乃高也。七月八月，戊土燥動，故人氣在胃，胃土
右降，則陰氣始殺也。九月十月，燥金收斂，故人氣在肺。十一月十二月，寒水封藏，故人氣在腎。此皆刺禁之所也。（舊本：三月四月，人氣在脾，五月六月，人氣在頭，七月八月，人氣在肺，九月十月，人氣在心，與「臟氣法時」全乖，今正之）
[素問懸解]----------------------------------------------
右降 : 雷公問
子所能知，治亦眾多，獨與此病失矣，譬以鴻飛，亦衝於天，何其遠也，是緣守經而不化耳。夫聖人之治病，循法守度，援物比類，雖順其常，不遺其變，及其化之冥冥，則循上及下，因時制宜，何必守經，拘而不化也。今夫脈浮大而虛者，是脾氣之外絕，去離胃腑而外歸陽明之經也。蓋陽衰濕旺，脾氣不能上達，去胃腑而病下陷，故外絕本經，而見虛象。脾陷則胃逆，陽明之經不降，故見浮大。其浮大而上逆者，太陰之濕歸於陽明也。陽明上逆，則君相二火不歸，以其三水在裡也。水起於腎，泛於胃，溢於肺，是謂三水。夫二火不勝三水，則陽不根陰，而浮蕩無歸．是以脈亂而無常也。四肢秉氣脾胃，四肢懈惰，此水泛土濕，脾精之不行也。肺隨胃土
右降，喘咳者，是水氣並於陽明，胃土上逆，而肺無降路也。心主脈，脈藏血，血泄者，是心火上炎，經脈緊而血無所行也（火炎脈緊，血不得從容流布，故從便泄。以水寒土濕，風木鬱陷故也）。若夫以為傷肺者，由失以狂惑也。不引比類以考證之，是知不精明也。
[素問懸解]----------------------------------------------
左升+右降 : 雷公問
陽從
左升，春夏之令也，陰從
右降，秋冬之令也，老者如秋冬，則陰從上降，少者如春夏，則陽從下升，是以陽歸春夏為生，歸秋冬為死，陽生於春夏而死於秋冬，少者之氣候也，若反之，則歸秋冬為生，陰生於秋冬而死於春夏，老者之氣候也。老者陰氣多而陽氣少，少者陽氣多而陰氣少，氣有多少，逆皆為厥，厥者，升降倒行而手足寒冷也。
[素問懸解]----------------------------------------------
左升 : 運氣
四之氣，少陰君火司令，四之主氣為太陰濕土，故溽暑至。火位南方，自左上升，故濕熱相薄，爭於左之上（濕土亦自
左升）。濕熱鬱蒸，故病黃癉胕腫。
[素問懸解]----------------------------------------------
右降 : 運氣
木勝土敗，不能生金，則金鬱發作。發則天地淨明，風氣清切，大涼變序，草樹浮煙，燥氣以行，霿霧數起（霿霧即煙靄也），殺氣來至，草木蒼干。收令當權，秋聲乃作。燥氣淫泆，傳之於人，肺氣受傷，民病咳嗽氣逆，心脅脹滿，下引少腹，善於暴痛，不可反側（肺與大腸表裡，肺氣上逆則心脅滿，大腸下陷則少腹滿，肺氣
右降，逆而不降則右脅暴痛，不可反側也），咽喉乾燥，面色塵惡（肺氣通於喉，外主皮毛故）。金鬱將發，燥氣先動，山澤焦枯，土凝霜滷（露凝為霜，滷凝為硝），而乃發也。金主五氣，凡三氣之後，夜零白露，林莽聲淒，便是燥金怫鬱之先兆也。
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左升+右降 : 胎化解
天地之理，動極則靜，靜極則動，靜則陰生，動則陽化，陰生則降，陽化則升。《關尹子》：無有升而不降，無有降而不升。降者為水，升者為火。《河圖》之數：天一生水，地六成之，此陽之動極而靜，一陰生於午也，陰盛則下沉九地而為水，而其生水之根，則在於天。地二生火，天七成之，此陰之靜極而動，一陽生於子也，陽盛則上浮九天而為火，而其生火之根，則在於地。天三生木，地八成之，陽自地生，未浮於天而為火，先升於左而為木，得乎天者親上，陽動而
左升，故曰天生。地四生金，天九成之，陰自天生，未沉於地而為水，先降於右而為金，得乎地者親下，陰靜而
右降，故曰地生。凡物先生而後成，故以初氣生而終氣成。天與地旋，相生成者，獨陽不能生，
獨陰不能成也。
[素靈微蘊]----------------------------------------------
左升+右降 : 吐血解
水陷火飛，是謂未濟，而交濟水火，其職在中。中者，四維之樞也，中氣運則脾升而胃降，脾土
左升，肝血上行，而化心火，陽氣發生，故精不下走，胃土
右降，肺氣下行，而化腎水，陰氣收斂，故血不上溢，《子華子》所謂上水而下火，二氣升降，以相濟也。中氣不運，肝脾下陷而肺胃上逆，水火分離，冰炭不交，此遺精吐血之原也。後世庸工，於亡血失精之理，茫乎不解，或用清涼，或事斂澀，陽敗土鬱，中氣不轉，火愈飛而水愈陷，是拯溺而錘之以石，救火而投之以薪也，不極不止耳。
[素靈微蘊]----------------------------------------------
左升+右降 : 驚悸解
此緣土濕不運，陽氣莫藏。心藏神，腎藏精，人之虛靈善悟者，神之發也，睹記不忘者，精之藏也。而精交於神，神歸於精，則火不上炎，水不下潤，是謂既濟。精不交神，則心神飛越，不能知來，神不歸精，則腎精馳走，不能藏往，此善忘之由也。精根於神，及其
右降而為金，則魄具而精生，神根於精，及其
左升而為木，則魂成而神化，《子華子》所謂精秉於金火而氣諧於水木也。今火炎於上，則金被其克而不降，水潤於下，則木失其政而不升矣。
[素靈微蘊]----------------------------------------------
左升+右降 : 驚悸解
左右者，陰陽之道路也。木陷於左，金逆於右，陰陽之道路塞矣，而不可徒求之左右，必責中氣之虛。胃為陽土，脾為陰土，陽土順降，陰土逆升。脾升則平旦而後乙木
左升，胃降則日夕而後辛金
右降，木升則陽氣發生而善寤，金降則陽氣收藏而善寐。脾土不升，則木鬱於左而清晝欲寢，胃土不降，則金鬱於右而終夜不睡。寤寐者，衛氣所司，衛氣晝行於陽，夜行於陰，陽盡則寐，陰盡則寤，隨中氣而出入也。胃土不降，收氣失政，衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑。陰氣虛者，陰中之陽氣虛，非精血之虧損也。蓋陽動而陰靜，靜則睡，動則醒，衛不入陰，陽泄而失藏，浮動無歸，故不能寐。孤陰無陽，故曰陰氣虛也。胃土不降，由於太陰之濕，《靈樞·邪客》有
半夏秫米之法，
半夏降逆，秫米瀉濕，秫米即高粱米，善瀉濕氣。深中病情。仲景而後，此義不傳矣。
[素靈微蘊]----------------------------------------------
右降 : 悲恐解
膽以甲木而化相火，亦與三焦同歸癸水，根深蒂固，則驚駭不生，三焦陷泄，甲木逆飄，膽氣虛浮，故生驚駭。相火者，君火之佐，相火敗而君火熄，寒水上凌，故病心涼，「四氣調神論」：逆夏氣則
太陽不長，心氣內洞，夏為寒變。以夏暑之月，而熱火變為寒灰，至於三時，則霜雪不能喻其冷，湯火不能使之溫矣。君火失職，陽不歸陰，則衛氣常浮，夜不成寐。人之衛氣，日行陽經二十五度，夜行陰臟二十五度，其行於陽也，常以平旦從足
太陽而出於內眥，其行於陰也，常以日暮從足少陰而入於陰分。衛氣入陰，則火交於水，神歸於精，一身之陽氣，悉退於
至陰之中，群動皆息，是以能寐，衛不入陰，魂神飛宕，故終夜不寢。衛氣入陰，原於胃氣
右降，金水收藏，胃土不降，收藏失令，是以衛浮而不入也。
[素靈微蘊]----------------------------------------------
左升+右降 : 飧泄解
此緣水寒土滯，金木結轖。人身臍居上下之間，太陰陽明之中氣也。中氣盛則運，衰則滯，運則清虛，衰則脹塞，《關尹子》所謂實即虛而虛即實也。飲食入胃，脾土消磨，中氣運行，是以不脹。水穀腐化，精華升而渣滓降，津液滲於膀胱，渣滓傳於二陽，便溺分途，故前不至淋而後不至泄。陽衰土濕，不能蒸水化氣，而與渣滓並注二腸，水漬濕旺，脾氣鬱陷，抑遏乙木，不得升達，木氣鬱沖，故作痛脹。木性升泄，遏於濕土之下，衝突擊撞，不得上達，則下走二腸，以泄積鬱。水在二腸，不在膀胱，故乙木沖決，膀胱閉塞而大腸泄利也。《靈樞·口問》：中氣不足，溲便為之變，正此義也。蓋脾胃者，倉廩之官，「脈要精微論」：倉廩不藏者，是門戶不要也。腎開竅於二陰，是為胃之
關門。腎以癸水居土之下，心以丁火居土之上，而水交於火則濁氣下降而上不熱，火交於水則清氣上升而下不寒。「陰陽應象論」：寒氣生濁，熱氣生清。火不上熱，則濁生而
右降，水不下寒，則清生而
左升，濁氣在下，故上不脹，清氣在上，故下不泄。而水火之交，全恃乎土，土者如車之輪，如戶之樞，四象皆賴以為推遷。《子華子》：陽之正氣，其色赤，陰之正氣，其色黑，上赤下黑，左青右白，黃潛於中宮，而五運流轉，故有輪樞之象焉。輪樞運則火下炎而濁降，水上潤而清升，是以坎離獨斡乎中氣。土虛則鳥飛而上，魚動而下，火則上炎，水則下注，濁氣在上，則生䐜脹，清氣在下，則生飧泄。
[素靈微蘊]----------------------------------------------
左升+右降 : 腸澼解
此其中焦寒濕，上下俱熱。常人胃土
右降，則甘飲食，脾土
左升，則化水穀，胃降則甲木不逆，脾升則乙木不陷，木氣無郁，故上下衝和，痛脹不生。飲食寒冷，傷其脾陽，不能蒸水化氣，水穀並下，注於二腸，水氣浸淫，脾土濕陷，抑遏乙木，不能升達，肝氣鬱沖，故生痛脹。木以升泄為性，既不上達，則下決二陰，以泄糞溺，水在二腸，不在膀胱，故小便不開而大便不闔。水去土燥，肝脾升運，泄利自止，脾陽陷敗，寒濕愈增，則泄利不止，遂便膿血。蓋乙木直升，糟粕順下，隧道無阻，故脂血不傷，乙木鬱陷，滯氣梗塞，糟粕不能順行，脂血摧剝，與之俱下，是以作痛。君火胎於乙木，溫氣陷遏，不得上化君火，故生下熱。濕邪淫蒸，脂血腐化，是以成膿。乙木陷於大腸，沉墜不升，是以後重。久而脂血傷殘，刮跡而去，侵及臟腑，中氣潰敗，是以死也。
[素靈微蘊]----------------------------------------------
左升+右降 : 消渴解
此緣濕土遏抑，風木疏泄。心火本熱，腎水本寒，平人火不上熱、水不下寒者，以水根於火、火根於水也。水根於火，則九天之上，陽極陰生，常肅然而如秋，火根於水，則九地之下，陰極陽化，常煦然而如春。蓋陽降而化濁陰，又含陽氣，陰升而化清陽，又抱陰精，此水火交濟之常也。陰陽之升降，必由左右，左右者，陰陽之道路也。右為肺金，左為肝木，金不
右降，則火逆而生上熱，木不
左升，則水陷而生下寒，下寒則肝木鬱泄而善溲，上熱則肺金枯燥而善飲。而消渴之病，則獨責肝木而不責肺金，仲景《傷寒》、《金匱》：厥陰之為病，消渴。以厥陰風木，生於癸水而長於己土，水寒土濕，生長不遂，木鬱風動，疏泄失藏，則善溲溺，風燥亡津，肺金不澤，則善消渴，溲溺不止者，乙木之陷也，消渴不已者，甲木之逆也。甲木化氣於相火，與手少陽三焦並歸癸水，而約小便。《靈樞·本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。手足少陽，秘藏癸水之中，則下不淋遺而上無消渴，癸水不藏，甲木上逆，則相火升炎，而病消渴，三焦下陷，則相火淪落，而病淋遺。蓋膀胱者，州都之官，津液藏焉，三焦者，決瀆之官，
水道出焉，膀胱主藏，三焦主出，水善藏而火善泄，其性然也。三焦之火，秘於腎臟，則臟溫而腑清，三焦之火，泄於膀胱，則臟寒而腑熱，腑清則水利，腑熱則溺癃。而三焦之火，不無盛衰，其火盛而陷者，則水腑熱澀，其火衰而陷者，則水腑寒滑，熱澀者，實則閉癃也，寒滑者，虛則遺溺也。膀胱寒滑，藏氣失政，故多溲溺。甲木之逆，三焦之陷，則皆乙木泄之也，是以獨責之厥陰。
[素靈微蘊]----------------------------------------------
左升+右降 : 噎膈解
此緣肝脾濕陷，肺胃壅阻。人之中氣，左旋而化脾土，右轉而化胃土，中氣健旺，陰陽不偏，則胃氣下行，濁陰
右降，清虛而善容，脾氣上行，清陽
左升，溫暖而善消。樞軸運動，水穀消磨，精華上奉，渣滓下傳，舊谷既腐，新谷又至，氣化循環，倉稟常開，所以不病噎膈也。
[素靈微蘊]----------------------------------------------
左升+右降 : 耳聾解
此緣士濕火升，清陷濁逆。「陰陽應象論」：北方生寒，在臟為腎，在竅為耳。耳為腎官，亦為心官，「金匱真言論」：南方赤色，入通於心，開竅於耳。腎藏精，心藏神，神為陽，精為陰，陽清而陰濁，清氣上升，則孔竅空虛，濁氣上逆，則孔竅閉塞，空虛則善聽，閉塞則莫聞。而陰根於陽，陽根於陰，陰生則濁，陽生則清，清則必升，濁則必降。蓋水為純陰，而內含陽氣，此氣
左升，則化木火，是清陽出於濁陰之中也，火為純陽，而中抱陰精，此精
右降，則化金水，是濁陰生於清陽之內也。腎水之內，一陽常升，心火之中，一陰常降，七竅空虛，但有清陽布濩，而無一線濁陰，稍生閉塞，是以聲入耳通，鉅細必聞。非水火相濟，精神互交，不能如是，故耳以一竅而並官心腎。
[素靈微蘊]----------------------------------------------
左升+右降 : 耳聾解
心為君火，相火者，君火之佐也。膽以甲木而化相火，隨君火而交癸水，君相下根，則精溫而清升，神肅而濁降。神胎於魂，魂藏於血，血統於肝，肝膽之氣，表裡相合，血脫則溫氣亡泄，魂虛木陷，不能生火化神，則心君浮動，常有升搖之意，而溫泄膽寒，甲木失其培養，君相感應，亦將飛騰，其頭目昏暈，咽喉梗礙者，皆甲木飄揚，根本不秘之象也，但未全逆耳。偶因驚悸卒發，君相同奔，濁氣上逆，孔竅沖塞，是以重聽不聞。少陽之脈，循耳後而下肩項，甲木逆沖，由經倒上，故相火升炎，自肩項而繞耳後也。君相下行，肺金斂之也，肺自
右降，相火上逆，肺金被克，收令不行，故先聾右耳，膽自
左升，續則漸及本位，故後聾左耳。怒則膽氣更逆，是以病加。甲木鬱升，濁氣紛亂，故頭面麻癢，如蟻動蜂飛。火能上泄，金不下斂，故頭上汗流。肺被火刑，故膈右煩熱。君相虛浮，故心慌膽怯，不能寐也。
[素靈微蘊]----------------------------------------------
左升+右降 : 耳聾解
究其根原，總由陽衰而濕旺。太陰以濕土主令，而清氣
左升，則化陽魂，陽明從燥金化氣，而濁氣
右降，則生陰魄。蓋肺金藏氣而含魄，胃為化氣之原，氣清則魄凝，肝木藏血而含魂，脾為生血之本，血溫則魂見。氣之清者，生水之基，故精孕於魄，血之溫者，化火之根，故神胎於魂。火旺則土燥，水盛則土濕，燥濟其濕，則胃降而脾升，濕奪其燥，則脾陷而胃逆。血脫溫亡，瀉其化火之根，火衰水盛，精臟生寒，寒水上泛，脾土滋濕，濕奪陽明之燥，脾陷胃逆，故君相拔根，而肺失收藏之政也。
[素靈微蘊]----------------------------------------------
左升+右降 : 目病解
左目者，陽中之陽也。「陰陽應象論」：天不足西北，故西北陰也，而人右耳目不如左明，地不滿東南，故東南陽也，而人左手足不如右強。陽者其精並於上，則
上明而下虛，故其耳目聰明而手足不便也，陰者其精並於下，則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。以東方者，金水既衰，木火方旺，清陽當令，神魂暢發，此升魂所以為貴而降魄所以為賤也。而陰魄
右降，陽魂
左升，全賴中氣之運。中氣運轉，胃降脾升，則金收西北，陰從魄斂，木生東南，陽自魂發，濁陰歸地，清陽上天，《亢倉子》所謂清而能久則明也。陽衰土濕，中氣莫運，則升降遲滯，四維不轉，水陷火逆，是以目病。水陷則乙木與庚金不升，火逆則甲木與辛金不降。木主血，金主氣，乙木庚金不升，則氣血之清者下陷，甲木辛金不降，則氣血之濁者上凝，翳膜凝結。中氣未敗，俟其濁降清升，則明覆翳退，弗為害也，乃火已降矣，猶以苦寒泄於下，辛燥汗於上，內外鏟削，元氣敗竭，辛金甲木，永不能降，庚金乙木，永不能升，則陽常下陷而陰常上逆，頭上經絡，濁陰沖塞，氣血凝澀，津液堙瘀，翳障層生，陽神蔽錮，而
光明損矣。
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右降 : 陽明經下篇（三十三章）
飲食者胃家之能事也胃氣
右降上脘清虛而善容受是以能食陽莫盛於陽明陽盛而土燥則胃降而善納陽虛而土濕則胃逆而不食不能食者是胃土濕而腎水寒也土剋水土性濕而水寒陽盛則土燥而剋水陰盛則水寒而侮土以腎家之寒移於土位則病中寒中寒者水勝而土負胃敗而氣逆故不能食胃主受盛脾主消克食穀不化者脾家之弱絕粒不食者胃家之虛凡病一見不食則責陽明而不責太陰以其受盛之失職也
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左升+右降 : 太陰經
太陰與陽明為表裡，而升降不同，燥濕異性。燥不偏盛，則陽明
右降而化濁陰，濕不偏盛，則太陰
左升而化清陽，表裡勻平，是以不病。陽明病則胃燥而氣逆，故多嘔吐，太陰病則脾濕而氣陷，故多泄利。以脾陷而肝氣不達，郁迫擊沖，是以痛滿而泄利。脾肝鬱陷，則胃膽上逆，是以嘔吐而不食。陽明胃病之吐利，緣燥熱之郁，太陰脾病之吐利，因濕寒之旺。若下之，陽亡土敗，胃氣愈逆，阻格少陽降路，痞塞不開，必胸下結硬。陽明下早，陽陷於胸膈，為陰氣所阻，則成結胸，太陰誤下，陰逆於心下，為陽氣所拒，則為痞證也。
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左升+右降 : 內傷雜病
寸口脈遲而澀，遲則為陰盛而寒，澀則為血之不足。趺陽脈微而遲，微則為氣之不足，遲則為陽虛而寒。寒旺而氣血不足，則手足厥逆而寒冷。手足逆冷，則營衛凝澀而不利。營衛不利，經絡壅塞，則臟腑郁遏而腹滿。肝司營血而行於左脅，肺司衛氣而行於右脅，中氣脹滿，礙
左升右降之路，則兩脅滯氣，雷鳴相逐，下轉於膀胱。營衛之氣，不得順行，逼而下轉，俱致勞傷而鬱結不行，堵塞膀胱注泄之路，此水病之所以作也。衛鬱而陽氣不通，即內陷而身冷，營鬱而陰氣不通，即外束而骨痛。陽欲前通而未能遽通，則寒慄而不舒，陰欲前通而未能遽通，則麻痹而不仁。必陰陽和調而相得，其氣乃行（陰不乘陽，則衛氣外行，陽不乘陰，則營氣內行，是謂相得）。行則大氣一轉，膀胱之滯氣乃散，散則滯氣泄於二陰之竅，實則失氣於後陰，虛則遺溺於前陰，滯氣泄則
水道通矣。趺陽主氣，此因氣分之寒而病水，根原於上焦者也。
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左升+右降 :
中氣居不戊不己之間，非金非木之際，旺則虛者，充實而
左升，實者沖虛而
右降，右不見其有餘，左不見其不足。中氣不旺，則輪樞莫轉，虛者益虛而左陷，實者益實而右逆。
[長沙藥解]----------------------------------------------
左升+右降 :
乙木生於癸水而植於己土，甲木生於壬水而培於戊土，中氣旺則戊土
右降而甲木不逆，己土
左升而乙木不陷，乙木直升，故腹脅松暢而不滿急，甲木順降，故胸脅沖和而不痞硬。中氣頹敗，不能四運，甲木上逆而賊戊土，乙木下陷而賊己土，土木逼迫，則痞硬滿急，疼痛驚悸，吐衄遺泄，乾燥煩熱之病生焉。總以根本失養，枝幹不榮，故變和緩而為急切，作盜賊以犯中原也。風木相火，郁生燥熱，內耗脾胃之精液，外爍肝膽之精血，久而生意枯槁，中氣亡敗，則性命傾矣。膠飴溫潤淳濃，補脾精而養肝血，緩急切而潤風燥，是以建中三方皆用之，以補中而緩急。
[長沙藥解]----------------------------------------------
左升+右降 :
人身之氣，清陽
左升於肝脾，濁陰
右降於肺胃，胃上衝和，氣化右轉，則辛金清降，息息歸根，壬水順行，滴滴歸源，霧露灑陳，津液流布，下趣溪壑，川瀆注瀉，是以下不虛空而上不壅滿。肺胃不降，則氣水俱逆，下之膀胱癃閉，溲尿不行，上之胸膈堙塞，津液不布，於是痰飲喘嗽，噁心嘔噦之病生焉。
生薑疏利通達，下行肺胃而降濁陰，善止嘔噦而掃瘀腐，清宮除道之力，最為迅捷。緣肺胃主收，收令不旺，則逆行而病堙塞，
生薑開蕩堙塞，復其收令之常，故反逆而為順也。本為瀉肺之品，瀉其實而不至損其虛，循良之性，尤可貴焉。
[長沙藥解]----------------------------------------------
左升 :
火為陽而水為陰，水中之氣，是為陽根。陽根
左升，生乙木而化丁火，火降而陽清，則神發焉。神旺於火，而究其本原，實胎於木，陽氣全升則神旺。木處陽升之半，神之初胎，靈機方肇，是謂之魂，魂藏於肝而舍於血。肝以厥陰風木，生於癸水，癸水溫升，而化血脈。血者，木之精液，而魂之體魄也。
[長沙藥解]----------------------------------------------
左升+右降 :
血生於肝，斂於肺，升於脾，降於胃，行於經絡，而統於中氣，中氣旺則肝脾
左升而不下泄，肺胃
右降而不上溢，中氣虛敗，肺胃逆升，則上流於口鼻，肝脾下陷，則下脫於便溺。蓋血以陰質而含陽氣，其性溫暖而孕君火，溫則流行而條暢，寒則凝瘀而梗澀，瘀而不行，則為癥瘕，瘀而未結，則經脈莫容，勢必外脫，肺胃之陽虛，則逆流而不降，肝脾之陽虛，則陷泄而不升。肺胃之逆，非無上熱，肝脾之陷，非無下熱，而究其根原，全緣於中下之濕寒。
[長沙藥解]----------------------------------------------
右降 :
麥冬清涼潤澤，涼金瀉熱，生津除煩，澤枯潤燥之上品。然無益中虛肺熱之家，率因陽衰土濕，中氣不運，胃膽上逆，相火刑金，原非實熱之證。蓋土濕胃逆，則肺膽不得
右降，以土者四象之中氣，轂敗則軸折，輪輻不轉，自然之理。戊土上壅，濁氣填塞，肺膽無下降之路，此相火刑金之原也。金受火刑，失其清肅降斂之性，嗽喘吐衄，於是生焉。但服清潤，陰旺濕滋，中氣愈敗，胃土更逆，上熱彌增。是以虛勞淹滯，非無上熱，而清金潤肺之法，絕不能效，以救其標而傷其本也。此宜金土同醫，故仲景用
麥冬，必與參甘同劑。
麥冬而得
人參，清金益氣，生津化水，霧露泛灑，心肺肅涼，洗滌煩躁之法，至為佳妙也。其諸主治，安魂魄，除煩悸，療喉瘡，治肺痿，解消渴，平咳嗽，止吐衄，下痰飲，利水濕，消浮腫，下乳汁，通經水。
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