萬金者,萬象之精粹也。一統者,總括之大機也。
【總論】
太初者,氣之始也。
太始者,形之始也。
太素者,質之始也。
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■ 天地陰陽
天者,輕清而上浮也。
地者,重濁而下凝也。
陽之精者為日,東昇而西墜也。
陰之精者為月,夜見而晝隱也。
天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強也。
天氣下降,地氣上升也。
陰中有陽,陽中有陰也。
平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。(故人亦應之。)
天地者,萬物之上下也。
陰陽者,血氣之男女也。
左右者,陰陽之道路也。
水火者,陰陽之徵兆也。
金木者,生成之始終也。
玄氣凝空,水始生也。
赤氣炫空,火始生也。
蒼氣浮空,木始生也。
素氣橫空,金始生也。
黃氣際空,土始生也。
天地絪縕,萬物化醇也。男女媾精,萬物化生也。
三才者,天地人也。
人者,得天地之正氣,靈於萬物者也。
命者,天之賦也,
精者,身之本也。
形者,生之舍也。
氣者,生之足也。
神者,生之制也。
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■ 靈蘭秘典之十二藏之相使
心者,君主之官,神明出也。
肺者,相傅之官,治節出也。
膽者,中正之官,決斷出也。
膻者,使臣之官,喜樂出也。
肝者,將軍之官,謀慮出也。
脾胃者,倉廩之官,五味出也。
大腸者,傳導之官,變化出也。
小腸者,受盛之官,化物出也。
腎者,作強之官,伎巧出也。
膀胱者,州都之官,津液藏也,(氣化則能出矣。)
命門者,精神之所舍也,(男子以藏精,女子以系胞。)
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■ 三陰三陽及十二經絡
三陽者,太陽、陽明、少陽也;
三陰者,太陰、少陰、厥陰也。
陽明者,兩陽合明也。(兩陽合明曰明。)
厥陰者,兩陰交盡也。(兩陰交盡曰幽。)
手太陰,肺經也。(本臟經絡起中府穴,終少商穴,傳手陽明大腸經。)
手陽明,大腸經也。(起商陽穴,終迎香穴,傳足陽明胃經。)
手少陰,心經也。(起極泉穴,終少衝穴,傳手太陽小腸經。)
手太陽,小腸經也。(起少澤穴,終聽宮穴,注足太陽膀胱經。)
手厥陰,心胞絡也。(起天池穴,終中衝穴,傳手少陽三焦經。)
手少陽,三焦經也。(起關衝穴,終耳門穴,出足少陽膽經。)
足太陽,膀胱經也。(起睛明穴。終至陰穴,注足少陰腎經。)
足少陰,腎經也。(起湧泉穴,終俞府穴,傳手厥陰心包絡經。)
足少陽,膽經也。(起瞳子髎穴,終竅陰穴,傳足厥陰肝經。)
足厥陰,肝經也。(起大敦穴,終期門穴,復傳手太陰肺經。)
足陽明,胃經也。(起頭維穴,終厲兌穴,傳足太陰脾經。)
足太陰,脾經也。(起隱白穴,終大包穴,傳手少陰心經。)
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■ 五官
頭者,諸陽之會也。
鼻者,屬肺,鼻和則知香臭也。
目者,屬肝,目和則知黑白也。
口者,屬脾,口和則知穀味也。
舌者,屬心,舌和則知五味也。
耳者,屬腎,耳和則知五音也。
肺開竅於鼻也,心開竅於舌也,脾開竅於口也,肝開竅於目也,腎開竅於耳也。
齒者,腎之標,骨之餘也。
髮者,屬心,稟火氣也。
鬚者,屬腎,稟水氣也。
眉者,屬肝,稟木氣也。
毛者,屬肺,稟金氣也。
咽者,咽物,通水穀,接三脘,以通胃也,
呵欠者,胃也。
喉者,候氣,有九節通五臟,以系肺也。
善嚏者,肺氣也。
聲音者,根出於腎也。
善噫者,脾氣也。
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■ 有形之間
髮者,血之餘也,
爪者,筋之餘也。
神者,氣之餘也。
目得血而能視也,
耳得血而能聽也,
手得血而能攝也,
掌得血而能握也,
足得血而能步也,
臟得血而能液也,
腑得血而能氣也。
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■ 氣之說明
魂者,神明之輔弼也。
魄者,積氣之匡佐也。
營者,水穀之精氣也,
衛者,水穀之悍氣也。
【脈學】
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■ 脈學基礎
直行者,謂之經也;
旁行者,謂之絡也。
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■ 三部九候五臟六腑
脈者,天真委和之氣也。
三部者,尺關寸也。
九候者,浮中沉也。
五臟者,心肝脾肺腎也。
六腑者,膽胃大腸小腸膀胱三焦也。
左手寸口,心與小腸之脈所出,君火也。
左手關部,肝與膽之脈所出,風木也。
左手尺部,腎與膀胱之脈所出,寒水也。
右手關部,脾與胃之脈所出,濕土也。
右手寸口,肺與大腸之脈所出,燥金也。
右手尺部,命門與三焦之脈所出,相火也。
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■ 浮、中、沉
每部中各有浮、中、沉三候也。三候,三而三之,為九候也。
浮者,主皮膚,候表及腑也;
中者,主肌肉,以候胃氣也;
沉者,主筋骨,候里及臟也。
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■ 寸、關、尺
寸為陽,為上部,法天,為心肺,以應上焦,主心胸以上至頭之有疾也。
關為陰陽之中,為中部,法人,為肝脾,以應中焦,主膈以下至臍之有疾也。
尺為陰,為下部,法地,為腎命,以應下焦,主臍以下至足之有疾也。
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■ 四季脈象
四時之脈者,弦、鉤、毛、石也。
春脈弦者肝,東方木也。
夏脈鉤者心,南方火也。
秋脈毛者肺,西方金也。
冬脈實者腎,北方水也。
四季脈遲緩者脾,中央土也。四時平脈者,六脈俱帶和緩也。(謂有胃氣,有胃氣曰生;無胃氣曰死。)
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■ 脈之息至
一呼一吸者,為一息也。
一息四至者,為平脈也。
太過不及者,病脈也。
關格覆溢者,死脈也。
三遲二敗,冷而危也。
六數七極,熱生多也。
八脫九死十歸墓也,
十一十二絕魂也,
兩息一至死脈也。
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■ 五行
五行者,金木水火土也。
相生者,謂金生水、水生木、木生火、火生土、土生金是也。
相剋者,謂金剋木、木剋土、土剋水、水剋火,火剋金是也。
相生者,吉也,相剋者,凶也。
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■ 脈與生克
心若見沉細,肝見短澀,腎見遲緩,肺見洪大,脾見弦長,皆遇克也。心若見緩,肝見洪,肺見沉,脾見澀,腎見弦,皆遇我之所生也。
男子左手脈常大於右手為順也;女子右手脈常大於左手為順也。
男子尺脈常弱,寸脈常盛,是其常也;
女子尺脈常盛,寸脈常弱,是其常也。
男得女脈,為不足也;女得男脈,為不足也。
男子不可久瀉也;女子不可久吐也。
左手屬陽,右手屬陰也。
關前屬陽,關後屬陰也。
汗多亡陽,下多亡陰也。諸陰為寒,諸陽為熱也。
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■ 人迎、氣口脈
人迎者,左手關前一分是也。
氣口者,右手關前一分是也。
人迎以候天之六氣,風、寒、暑、濕、燥,火之外感也。
人迎浮盛。則傷風也;緊盛,則傷寒也;虛弱,則傷暑也;沉細,則傷濕也;虛數,則傷熱也。
氣口以候人之七情,喜、怒、憂、思、悲,恐、驚之內傷也。
喜者,則脈數也;
怒者,則脈激也;
憂者,則脈澀也;
思者,則脈結也;
悲者,則脈緊也;
恐者,則脈沉也,
驚者,則脈動也。
人迎脈緊盛大於氣口一倍,為外感風與寒,皆屬於表,為陽也、腑也。
氣口脈大於人迎一倍,脈緊盛為傷食、為勞倦,皆屬於里,為陰也、臟也。
人迎氣口俱緊盛,此為夾食傷寒,為內傷外感也。
男子久病,氣口充於人迎者,有胃氣也。女子久病,人迎充於氣口者,有胃氣也。(病雖重可治,反此者逆。)
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■ 脈與病因學
外因者,六淫之邪也;內因者,七情之氣也;不內外因者,飲食勞倦跌撲也。
浮、沉、遲、數、滑、澀者,為六脈也,
浮者,為陽在表、為風、為虛也。
沉者,為陰在裡,為濕、為實也。
遲者在臟,為寒、為冷、為陰也。
數者在腑,為熱、為燥、為陽也。
滑者,血多氣少也。(滑為血有餘。)
澀者,氣多血少也。(澀為氣濁滯。)
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■ 八要、八脈
八要者,表裡虛實寒熱邪正是也。
八脈者,浮沉遲數滑澀大緩是也。
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■ 八要、八脈之間的關係
表者脈浮,以別之病不在裡也。
里者脈沉,以別之病不在表也。
虛者脈澀,以別之五虛也。
實者脈滑,以別之五實也。
寒者脈退,以別之臟腑積冷也。
熱者脈數,以別之臟腑積熱也。
邪者脈大,以別之外邪相干也。
正者脈緩,以別之外無邪干也。
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■ 八脈統攝諸脈
洪、弦、長、散、浮之類也,
伏、實、短、牢、沉之類也,
細、小、微、敗、遲之類也,
疾、促、緊、急、數之類也,
動、搖、流、利、滑之類也,
芤、虛、結、滯、澀之類也,
堅、實、鉤、革、大之類也,
濡、弱、柔、和、緩之類也。
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■ 七表
七表者,浮、芤、滑、實、弦、緊、洪是也。
浮者不足,舉有餘也;
芤者中空,兩畔居也;
滑者如珠,中有力也;
實者逼逼與長俱也;
弦者如按弓弦狀也,
緊者牽繩轉索是也;
洪者按之皆極大也;
浮為中風,芤失血也;
滑吐實下分明別也;
弦為拘急,緊為疼也;
洪大從來偏主熱也。
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■ 八裡
八裡者,微、沉、緩、澀、遲、伏、濡、弱也。
微者如有又如無也;
沉者舉無按有餘也;
遲緩息間三度至也;
濡者散止細仍虛也;
伏者切骨沉相類也;
弱者沉微指下圖也;
澀者如刀輕刮竹也;
遲寒緩結微為痞也;
澀因血少沉氣滯也;
伏為積聚濡不足也;
弱則筋痿少精氣也。
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■ 九道
九道者,長、短、虛、促、結、代、牢、動、細也。
長者流利通三部也;
短者本部不及細也;
促者來數急促歇也;
虛者遲大無力軟也;
結者時止而遲緩也;
代者不還真可籲也;
牢者如弦沉更實也;
動者鼓動無定居也;
細者雖有但如線也;
長為陽毒三焦熱也;
短氣壅鬱未得倡也,
促陽氣拘時兼滯也;
虛為血少熱生驚也;
代主氣耗細氣少也;
牢氣滿急時主疼也;
結主積氣悶兼痛也,
動是虛勞血痢崩也。
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■ 六死
六死者,雀啄、屋漏、彈石、解索、魚翔、蝦游也。
雀啄連來三五啄也,
屋漏半日一點落也,
彈石硬來尋即散也;
解索搭指即散亂也;
魚翔似有亦似無也;
蝦游靜中跳一躍也。
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■ 奇經八脈
奇經八脈者,陽維、陰維、陽蹺、陰蹺、衝脈、任脈、督脈、帶脈也。
陽維者為病,苦寒熱也;
陰維者為病,苦心痛也;
陽蹺者為病,陰緩而陽急也;
陰蹺者為病,陽緩而陰急也;
沖之為病,氣逆而裡急也;
督之為病,脊強而厥冷也;
任之為病,其內苦結,男為七疝,女為瘕聚也;
帶之為病,腹滿腰脹,溶溶若坐水中也。
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■ 諸症脈象之宜忌
中風宜遲浮,忌急實也。
傷寒宜洪大,忌沉細也。
咳嗽宜浮濡,忌沉伏也。
腹脹宜浮大,忌虛小也。
下利宜微小,忌浮洪也。
狂疾宜實大,忌沉細也。
霍亂宜浮洪,忌微遲也,
消渴宜數大,忌虛小也。
水氣宜浮大,忌沉細也。
鼻衄宜沉細,忌浮大也。
心腹疼痛宜沉細,忌浮大也。
上氣浮腫宜浮滑,忌微細也。頭痛宜浮滑,忌短澀也。
喘急宜浮滑,忌澀脈也。
唾血宜沉弱,忌實大也。
金瘡宜微細,忌緊數也。
中惡宜緊細,忌浮大也。
中毒宜數大,忌微細也。
吐血宜沉小,忌實大也。
腸癖宜沉遲,忌數疾也。
內傷宜弦緊,忌小弱也。
風痹宜虛濡,忌緊急也。
溫病發熱,忌微小也。
腹中有積,忌虛弱也。
病熱,忌脈靜也。
病泄,忌脈大也。
翻胃宜浮緩,忌沉澀也。
咳逆宜浮緩,忌弦急也。
諸氣宜浮緊,忌虛弱也。
痞滿宜滑脈,忌澀脈也。
婦人帶下宜遲滑,忌虛浮也。
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■ 病危之象
婦人妊娠宜洪大,忌沉細也。
產婦面赤舌青,母活子死也,
面青舌青沫出,母死子活也;
唇口俱青,子母俱死也。
婦人已產,宜小實,忌虛浮也。
婦人勞虛,右寸數者,死也;
魚口氣急者,死也,
循衣摸床者,死也;
口臭不可近者,死也;
面腫、色蒼黑者,死也;
髮直如麻者,死也;
遺尿不知者,死也;
舌卷卵縮者,死也;
眼目直視者,死也;
面無光者、牙根黑者,死也;
汗出身體不涼者,死也;
頭面痛、卒視無所見者,死也;
黑色入耳、目、鼻,漸入口者,死也;
溫病大熱,脈細小者,死也。
人病脈不病者,名內虛也。
溫病汗出不至足者,死也。
病若閉目不欲見人者,宜強急而長,忌浮短而澀也。
病若開目而渴,心下牢者,宜緊實而數,忌浮澀而微也。
病若吐血復衄血者,宜沉細,忌浮大而牢也。
病若譫言妄語,身當有熱,脈宜洪大,忌手足厥逆,脈細而微也。
病若大腹而泄者,宜微細而澀,忌緊大而滑也。
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■ 諸病所屬臟腑
諸風掉眩者,皆屬於肝也。
諸寒收引者,皆屬於腎也。
諸濕腫滿者,皆屬於脾也。
諸痿喘嘔者,皆屬於胃也。
諸痛癢瘡者,皆屬於心也。
瘦脫形發熱、脈堅急者,死也。
諸熱瞀瘛,皆屬於火,手少陽三焦經也。(瞀、昏也。瘛、跳動也。)
諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火,手少陰心經也。(禁冷也。)
諸逆衝上,皆屬於火,手厥陰心胞絡經也。
諸痙強直,皆屬於濕,足太陽膀胱經也。
諸腹脹大,皆屬於熱,足太陰脾經也。
諸燥狂越,皆屬於火,足陽明胃經也。
諸暴強直,皆屬於風,足厥陰肝經也。
諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱,手太陰肺經也。
諸病跗腫,痠疼驚駭,皆屬於火,手陽明大腸經也。(跗腫,足皆腫也。)
諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱,手太陽小腸經也。
諸病水液,澄沏清冷,皆屬於寒,足少陰腎經也。
諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱,足少陽膽經也。(暴注,卒然瀉也。下迫,裡急後重也。)
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■ 虛實勞損
五虛者,脈細、皮寒、氣少、泄利前後、飲食不入是也。(糜粥入胃,泄瀉止則生。)
五實者,脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀是也。(瀉之,大小通利而得汗者生。)
五勝者,氣盛則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄也。
五惡者,心惡熱,肺惡寒,肝惡風,脾惡濕,腎惡燥也。
六脫者,脫氣、脫血、脫津、脫液、脫精、脫神也。
五勞者,
久視傷血,勞於心也,
久臥傷氣,勞於肺也;
久坐傷肉,勞於脾也,
久立傷骨,勞於腎也,
久行傷筋,勞於肝也。
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■ 五臟之勞損
盡力謀慮勞傷乎肝,應筋極也。
曲運神機勞傷平脾,應肉極也。
意外過思勞傷乎心,應脈極也。
預事而憂勞傷乎肺,應氣極也。
矜持志節勞傷乎腎,應骨極也。
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■ 形衰
頭者,精神之府。頭傾視深,精神將脫也。
背者,胸中之府。背屈肩垂,腑將壞也。
腰者,腎之府。轉搖不動,腎將憊也。
骨者,髓之府。不能久立,則振掉,
骨將憊也。膝者,筋之府。屈伸不能行,則僂傴,筋將憊也。
一損損於皮毛,皮聚而毛落也;
二損損於血脈,血脈虛少,不能榮於臟腑也;
三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚也;
四損損於筋,筋緩不能自收持也;
五損損於骨,骨痿不能起於床也。
從上下者,骨痿不能起於床者,死也;
從下上者,皮聚而毛落者,死也。
肺主皮毛,損其肺者,益其氣也。
心主血脈,損其心者,調其榮衛也。
脾主肌肉,損其脾者,調其飲食,適其寒溫也。
肝主筋,損其筋者,緩其中也。
腎主骨,損其骨者,益其精也。
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■ 五臟之傷
憂愁思慮,則傷心也。
形寒飲冷,則傷肺也。
恚怒氣逆,則傷肝也。
飲食勞倦,則傷脾也。
坐濕入水,則傷腎也。
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■ 極則變
亢則害,承乃制也。
寒極則生熱也。
熱極則生寒也。
木極而似金也。
火極而似水也。
土極而似木也。
金極而似火也。
水極而似土也。
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■ 五鬱
五鬱者,泄、折、達、發、奪也。
木鬱達之謂吐之,令其條達也。
火鬱發之謂汗之,令其疏散也。
土鬱奪之謂下之,令無壅滯也。
金鬱泄之謂滲泄,解表利小便也。
水鬱折之謂抑之,制其沖逆也。
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■ 誤下、吐、汗之過
心下逆滿者,下之過也。
氣上衝胸,起則眩暈者,吐之過也。
肉瞤筋惕,足蜷惡寒者,汗之過也。
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■ 診斷要點
脫陽者見鬼,氣不守也;
脫陰者目盲,血不榮也。
重陽者狂,氣並於陽也;
重陰者癲,血並於陰也。
氣留而不行者,為氣先病也;
血壅而不濡者,為血後病也。
五臟不和,則九竅不通也;
六腑不和,則流結為壅也,
手屈而不伸者,病在筋也;
手伸而不屈者,病在骨也。
瘛者,筋脈急而縮也,
瘲者,筋脈緩而伸也。
搐搦者,手足牽引,一伸一縮也。
舌吐不收者,陽強也;
舌縮不能言者,陰強也。
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■ 四季邪傷
春傷於風,夏必飧泄也;
夏傷於暑,秋必痎瘧也,
秋傷於濕,冬必咳嗽也;
冬傷於寒,春必溫病也。
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■ 風之病
風者,百病之長也。
風痱者,謂四肢不收也。
偏枯者,謂半身不遂也。
風懿者,謂奄忽不知人也。
風痹者,謂諸痹類風狀也。
癱者,坦也,筋脈弛縱,坦然而不舉也。
瘓者,渙也,血氣散滿,渙而不用也。
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■ 六經辨證要點
太陽則頭痛、身熱、脊強也。
寒者,天地殺厲之氣也。
陽明則目痛、鼻乾、不眠也。
傷風者,身熱、有汗、惡風也,
傷寒者,身熱、無汗、惡寒也。
少陽則耳聾、脅痛、寒熱、嘔而口苦也。
太陰則腹滿、自利、尺寸沉而津不到咽也。
少陰則舌乾而口燥也。
厥陰則煩滿而囊拳也。
表熱者,翕然而熱也。
裡熱者,蒸蒸而熱也。
項背強者,太陽表邪也,
惡風者,見風則怯也。
發熱惡寒者,發於陽也;
無熱惡寒者,發於陰也;
寒熱往來者,陰陽相勝也。
煩熱者,熱邪傳裡也。
煎厥者,氣熱煩勞也。
薄厥者,氣逆大甚也。
解㑊者,脊脈痛,少氣不欲言也。
四肢不收者,脾病也。
肉痿者,肌肉不仁也。
肉蠕動者,脾熱也。
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■ 成數之症整理
五飲者,支飲、留飲、痰飲、溢飲、氣飲也。
五泄者,脾泄、胃泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄也。(又有飧泄、胃泄、洞泄、濡泄、鶩溏之類。)
脾泄者,腹脹嘔逆也;
胃泄者,飲食不化也;
大腸泄者,食已窘迫也;
小腸泄者,泄便膿血也;
大瘕泄者,裡急後重也。
鶩溏泄者,大腸有寒也。
腸垢者,大腸有熱也。
飧泄者,食不化,脾病也。
脾約者,大便堅而小便利也。
五膈者,憂、恚、寒、熱、氣也。
五噎者,憂、思、勞、食、氣也。
九氣者,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚、勞、寒、暑也。
五積者,五臟之所生也。
六聚者,六腑之所成也。
肝積在左脅,肥氣也;
肺積在右脅,息奔也;
心積在臍上,伏梁也;
腎積在臍下,奔豚也;
脾積居中,痞氣也。
五疸者,黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸也。
五輪者,風、血、肉、氣、水也。
八廓者,天、地、水、火、風、云、山、澤也。
五癭者,肉癭、筋癭、血癭、氣癭、石癭也。
六瘤者,骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤、石瘤也。
九種心痛者,飲、食、風、冷。熱、悸、蟲、疰、去來痛也。
七疝者,寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。
三消者,多屬血虛也。
上消者,肺也;
中消者,胃也;
下消者,腎也。
五痔者,牝、牡、血、脈、腸痔也。
五淋者,氣、砂、血、膏、勞也。
五痹者,皮痹、脈痹、肌痹、骨痹、筋痹也。(又有痛痹、著痹、行痹、周痹。)
痛痹者,筋骨掣痛也;
著痹者,著而不行也;
行痹者,走痛不定也;
周痹者,周身疼痛也。
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■ 五臟寒熱
腎移寒於肝,則癰腫少氣也;
脾移寒於肝,則癰腫筋攣也。
肝移寒於心,則狂、隔中也。
心移寒於肺,則肺消。肺消者,飲一溲二也,死不治。
肺移寒於腎,為湧水。湧水者,按腹不堅,水氣客於大腸,疾行則鳴濯濯,如囊裹漿,水之病也。
脾移熱於肝,則為驚衄也。
肝移熱於心,則死也。
心移熱於肺,傳為隔消也。
肺移熱於腎,傳為柔痓也。
腎移熱於脾,傳為虛腸癖,死不可治也。
胞移熱於膀胱,則癃,溺血也。
膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜也。
小腸移熱於大腸,為虛瘕,為沉也。
大腸移熱於胃,善食而瘦,謂之食㑊。
胃移熱於膽,亦曰食㑊。
膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也。
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■ 四氣五味
五味者,辛,甘、苦、酸、咸也。
多食辛,則筋急而爪枯也。
多食甘,則骨痛而發落也。
多食苦,則皮槁而發拔也。
多食酸,則肉胝䐢而唇揭也。
多食鹹,則脈凝注而變色也。
酒者,氣厚上升,陽也。
肉者,味厚下降,陰也。
味之薄者,為陰中之陽。味薄則通,酸、苦、平、咸是也。
味之厚者,為陰中之陰。味厚則泄,酸、苦、咸,寒是也。
氣之薄者,為陽中之陰。氣薄則發泄,辛、甘、淡、平、寒、涼是也。
氣之厚者,為陽中之陽。氣厚則發熱,辛、甘、溫、熱是也。
輕清成象,(味薄茶之類,)本乎天者,親上也。
重濁成形,(味厚大黃之類,)本乎地者,親下也。(各從其類。)
氣味辛甘發散為陽也;
氣味酸苦湧泄為陰也。
清陽發腠理,清之清者也。(清肺以助天真。)
清陽實四肢,清之濁者也。(榮華腠理。)
濁陰歸六腑,濁之濁者也。(堅強骨髓。)
濁陰走五臟,濁之清者也。(榮養於神。)
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■ 七方
七方者,大、小、緩、急、奇、偶、復也。
大者,君一臣三佐九,制之大也。(遠而奇偶,制其大服也。大則數少,少則二之。腎肝位遠,服湯散不厭頻而多。)
小者,君一臣二,制之小也。(近而奇偶,制小其服也。小則數多,多則九之。心肺位近,服湯散不厭頻而少。)
緩者補上、治上制以緩,緩則氣味薄也。(治三以緩,緩則治其本。)
急者補下、治下制以急,急則氣味厚也。(治三以急,急則治其標。)
奇者,君一臣二,奇之制也;君一臣三,奇之制也。(陽數奇。)
偶者,君二臣四,偶之制也:君二臣六,偶之制也。(陰數偶。)
復者,奇之不去則偶之,是為重方也。
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■ 十劑
十劑者,宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕、寒、熱也。
宣可以去壅,薑、橘之屬是也。
通可以去滯,木通、防己之屬是也。
補可以去弱,人參、羊肉之屬是也。
瀉可以去閉,葶藶、大黃之屬是也。
輕可以去實,麻黃、葛根之屬是也。
重可以去怯,磁石、鐵漿之屬是也。
滑可以去著,冬葵子、榆白皮之屬是也。
澀可以去脫,牡蠣、龍骨之屬是也。
燥可以去濕,桑白皮、赤小豆之屬是也。
濕可以去枯,白石英、紫石英之屬是也。
寒可以去熱,大黃、朴硝之屬是也。
熱可以去寒,附子、官桂之屬是也。
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■ 晝夜與諸病
百病晝則增劇,夜則安靜,是陽病有餘,乃氣病而血不病也;
夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,乃血病而氣不病也;
晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自旺於陽分也;
晝則安靜,夜則發熱、煩躁,是陽氣下陷入陰中也;(名曰熱入血室。)
晝則發熱、煩躁,夜亦發熱、煩躁,是重陽無陰也;(當亟瀉其陽,峻補其陰。)
夜則惡寒,晝則安靜,是陰血自旺於陰分也;
夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上溢於陽中也;
夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽,當亟瀉其陰,峻補其陽也;
晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者,死也。
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■ 晝夜與諸病
火多水少,為陽實陰虛,其病為熱也;
水多火少,為陰實陽虛,其病為寒也。
白者肺氣虛,
黑者腎氣足也。
肥人濕多。瘦人火多也。
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■ 治法之選取
在表者,汗而發之也;
在裡者,下而奪之也;
在高者,因而越之也;(謂可吐也。)
剽悍者,下而收之也。
臟寒虛脫者,治以灸焫也。
脈病攣痹者,治以針刺也。
血室蓄結腫熱者,治以砭石也。
氣滯痿厥寒熱者,治以導引也。
經絡不通、病生於不仁者,治以醪醴也。
血氣凝注、病生筋脈者,治以熨藥也。
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■ 醫學雜記
人能健步,以髓會絕骨也。
肩能任重,以骨會大杼也。
少壯寐而不寤者,此血有餘氣不足也。
老人寤而不寐者,此氣有餘而血不足也。
前貧後富,喜傷心也;
前富後貧,多鬱火也。
開鬼門者,謂發其汗也。
潔淨府者,謂利小便也。
老衰久病者,補虛為先也;
少壯新病者,攻邪為主也。
節戒飲食者,卻病之良方也。
調理脾胃者,醫中之王道也。
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■ 四診
望而知之者,謂之神,望其五色,以知其病也。
聞而知之者,謂之聖,聞其五音,以識其病也。
問而知之者,謂之工,問其所欲五味,以審其病也。
切而知之者,謂之巧,切其脈,以察其病也。
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■ 醫學流派所重
外感法張仲景也;
內傷法李東垣也;
熱病用劉河間也;
雜病用朱丹溪也。
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■ 總心法
識感、中、傷三者,標本之微甚也。
明內、外、不內外,均表裡之虛實也。
必先歲氣,勿伐天和也。
能合色脈,可以萬全也。
天地有南北之不同也,人身有虛實之各異也。
化而裁之,存乎變也;神而明之,在乎人也。
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■ 結論
醫演岐黃,神聖之術也,學推孔孟,仁義之心也。此前聖之確論,為醫家之所宗也。誠後學之階梯,乃雲林之所述也。
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